El MECANISMO DE INTEGRACION es el financiamiento directo del FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION a los Agentes del Seguro de Salud,
de la cobertura de prestaciones medico asistenciales previstas en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad
aprobado por la Resolución del entonces Ministerio de Salud y Acción Social Nº 428/1999 o la que en el futuro la reemplace, destinadas a
los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud.

Requerimientos :

Es imperativo poseer :
Ser afiliado a OSYC
Poseer Certificado Único de Discapacidad (CUD) vigente,
Tener al menos tres años de edad
Cumplimentar los requisitos solicitados por la Superintendencia de Servicios de Salud
para cada prestación

Deberá adjuntarnos :

Copia de Historia Clínica completa, con firma y sello del profesional actuante, donde conste claramente: Antecedentes
Diagnóstico
Prácticas efectuadas
Tratamientos
Hoja de indicación de medicamentos

Factura original de la prestación efectuada con detalle pormenorizado de la misma.

Recibo de pago debidamente cancelado Requisitos especiales para reintegro de prótesis, ortesis y material descartable.

La documentación para evaluar prestaciones de discapacidad por mecanismo de integración a realizarse durante el año 2022
será recibida SOLO en formato digital. Debe unificarse en un único archivo.

Indicación del material solicitado, especificando tipo y características especiales del mismo.
Protocolo quirúrgico
Certificado de implante
Radiografía pre y postoperatoria

Se excluyen los siguientes concpetos

Pagos por prácticas y servicios efectuados sin intervención ni conocimiento de la Obra Social.
Pagos por atención médica efectuada en el exterior.
Pagos por prestaciones y servicios brindadas por empresas de medicina pre paga y/o medicina privada.
Pagos por medicamentos importados.

– En caso de solicitar DEPENDENCIA para las prestaciones de Hogar, Hogar con Centro de Día, Hogar con Centro Educativo Terapéutico, Centro de Día y Centro Educativo Terapéutico, se deberá presentar el informe cualitativo y cuantitativo de la Escala de Medición de Independencia Funcional (FIM),
confeccionada por Lic. en Terapia Ocupacional y el informe del prestador especificando los apoyos que se brindaran conforme al plan de abordaje individual.
En caso de solicitar dependencia para la prestación de transporte se deberá presentar el informe cualitativo y cuantitativo de la Escala de Medición de
Independencia Funcional (FIM), confeccionada por médico tratante y/o Lic. en Terapia Ocupacional e incluir en el diagrama de traslado los apoyos específicos que se brindaran.

Es obligación del prestador, comunicar expresamente a OSYC todo cambio que pueda operarse en su clave bancaria unificada (C.B.U.), formalizando ello por escrito y efectuándolo dentro de los cinco (5) días hábiles de producido el cambio, bajo apercibimiento de responsabilizársele por los daños y perjuicios que su negligencia pudiera causar a OSYC, liberando a ésta de toda responsabilidad por los fondos que pudieren transferirse en base a una C.B.U. anterior cuya modificación no hubiere sido notificada en la forma y plazo susodichos.

Todo trámite referido a Discapacidad deberá gestionarse vía email a : discapacidad@osyc.org.ar

INSTRUCTIVO GRAL PRESTACIONES DISCAPACIDAD
RENOVACION 2021 DISCAPACIDAD_OSYC
ANEXO RESOLUCION 1293 Disca2022
ANEXO-II-2022